Espondiloptose em atleta / Spondyloptosis in athlete

Os atletas adolescentes estão sob maior risco de lombalgia e lesões estruturais da coluna. A espondilólise é responsável pela maioria das lombalgias em jovens esportistas e raramente ocorre em adultos. Relatamos o caso de uma paciente de 13 anos, atleta de judô, que chegou a nosso serviço com quadro de cinco meses de lombalgia progressiva durante os treinos, sendo inicialmente atribuída a causas mecânicas, sem que houvesse uma investigação mais detalhada por métodos de imagem. Na admissão já apresentava deformidade lombar, postura antálgica e manobra de hiperextensão lombar em unipodálico positiva bilateralmente. Realizou-se investigação, que evidenciou espondiloptose, sendo, então, submetida a tratamento cirúrgico. Com base neste relato de caso, discutimos a abordagem diagnóstica de lombalgia em atletas jovens, uma vez que a queixa de lombalgia crônica pode ser marcador de uma lesão estrutural, a qual pode ser definitiva e trazer perda funcional irreversível.

The adolescent athletes are at greater risk of low back pain and structural spine injuries. Spondylolysis is responsible for the majority of back pain cases in young athletes, rarely occurring in adults. We report a case of a 13-year-old judo female athlete, who came to our service with 5 months of progressive low back pain during training which was initially attributed to mechanical causes, without any further investigation by imaging methods. At admission, the patient had lumbar deformity, antalgic posture and bilaterally positive unipodalic lumbar hyperextension maneuver. After a research which showed spondyloptosis, the patient underwent surgery. In this article, we discuss, based on this case report, the diagnostic approach to low back pain in young athletes, since the complaint of chronic back pain can be a marker of a structural lesion that may be permanent and bring irreversible functional loss.

Ocular lesions in gerbils (Meriones unguiculatus) infected with low larval burden of Toxocara canis: observations using indirect binocular ophthalmoscopy / Lesões oculares em gerbils (Meriones unguiculatus) infectados com baixo número de larvas do Toxocara canis: observações com oftalmoscopia binocular indireta

To study the frequency of ocular lesions in 30 gerbils infected with 100 embryonated eggs of Toxocara canis, indirect binocular ophthalmoscopy was performed 3, 10, 17, 24, 31 and 38 days after infection. All the animals presented larvae in the tissues and 80 percent presented ocular lesions. Hemorrhagic foci in the choroid and retina were present in 92 percent of the animals with ocular lesions. Retinal exudative lesions, vitreous lesions, vasculitis and retinal detachment were less frequent. Mobile larvae or larval tracks were observed in four (13.3 percent) animals. Histological examination confirmed the ophthalmoscopic observations, showing that the lesions were focal and sparse. In one animal, there was a larva in the retina, without inflammatory reaction around it. The results demonstrated that gerbils presented frequent ocular lesions after infection with Toxocara canis, even when infected with a small number of embryonated eggs. The lesions observed were focal, consisting mainly of hemorrhages with signs of reabsorption or inflammation in different segments of eye, and differing from the granulomatous lesions described in ocular larva migrans in humans.

Para verificar a freqüência de lesões oculares em 30 gerbils infectados com 100 ovos larvados de Toxocara canis foi realizada a oftalmoscopia binocular indireta nos dias 3, 10, 17, 24, 31 e 38 após a infecção.Todos os animais apresentavam larvas nos tecidos e 80 por cento apresentavam lesões oculares, dos quais 92 por cento tinham lesões hemorrágicas focais na coróide e na retina. Lesões exudativas da retina, lesões do vítreo, vasculite e descolamento da retina foram menos freqüentes. Larva móvel ou traços de larva em quatro (13,3 por cento) animais. O estudo histológico confirmou as observações da oftalmoscopia, mostrando que as lesões eram focais e esparsas. Em um animal havia uma larva na retina, sem reação inflamatória em torno dela. Os resultados demonstraram que os gerbils apresentam freqüentes lesões oculares após infecção com o Toxocara canis mesmo quando infectados com pequeno número de ovos larvados. As lesões observadas eram focais, principalmente focos de hemorragia com sinais de reabsorção ou focos de inflamação nos diferentes segmentos do olho, diferentes das lesões granulomatosas descritas na larva migrans ocular humana.